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幸运的是,体外研究显示奥希替尼(osimertinib)对 EGFR 20 ins 部分突变有效,这一发现无疑给了临床医生极大的鼓舞。近期在 BMC cancer 发表的一项临床研究首次在 6 例 EGFR 20 ins 的晚后期肺腺癌患病者中证实了奥希替尼(osimertinib)(Osimertinib)的医治价值。该组病例主要是老年女性,其中 4 例患病者有肺和胸膜转移扩散,另 2 例区别为脑转移扩散和骨转移扩散。


  奥希替尼(osimertinib)医治方案包括 2 例一线医治和 4 例 ≥ 2 线医治(其中 2 例患病者在奥希替尼(osimertinib)医治前接受过其他 EGFR TKI 医治)。中位随访 6.2 个月后,4 例获得部分缓解(PR),2 例疾病稳定(SD),疾病控制率 100%。中位 PFS 为 6.2 个月(4.9-14.6 个月),在数值上高于 1 代 TKI 和二代 TKI 阿法替尼(afatinib)。奥希替尼(osimertinib)在该组患病者中的安全特性良好,未见 ≥ 3 级的不良(系统自动过滤词)(AE)。


  这项研究结果不仅为 EGFR 20 ins NSCLC 患病者提供了医治选择,更为重要的是,研究发现,东西方 NSCLC 患病者的 EGFR 20 ins 的流行病学特点和基因型特点并无明显差异,提示在东方人群获得的研究数据也有望拓展并惠及西方患病者。然而,前述病例大多是体外奥希替尼(osimertinib)单*敏感突变类别,而 EGFR 20 ins 有 30 多种突变类别,体外研究发现不同突变类别对奥希替尼(osimertinib)敏感性不一样。



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