阿伐曲波帕,是一种新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。在血小板减少性紫癜的常规治疗用*中,也包括血小板生成素受体激动剂(简称TPO-R激动剂),最常见的就是艾曲波帕,它可以促进血小板的生长。适用于既往对糖皮质激素类*物、丙种球蛋白等治疗反应不佳的成人。
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阿伐曲波帕片可用于慢性免疫性血小板减少症(ITP)相关适应症范围。主要包括以下几种情况:
①慢性肝病相关血小板减少症成年患者;
②肿瘤化疗引起的血小板减少症;
③慢性免疫性血小板减少症;免疫学血小板减少症二线以上给*;
临床数据显示,大多数应用阿伐曲泊帕的血小板减少患者在第8天,血小板即开始升高,部分患者可获得持续反应。而且应用阿伐曲波帕治疗的患者合并用*较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。
不过,不管是艾曲波帕还是阿伐曲波帕在临床的应用中都存在疗效局限,停*困难的弊端,并且可导致胆红素升高,出现头痛,恶心等不良反应。
阿伐曲波帕主要的作用靶点是在巨核细胞,虽然对于治疗血小板减少性紫癜患者有一定的疗效,但并非所有患者都有效,切忌盲目过度应用,每个患者的病情和体质不同,适合的治疗方案也不尽相同,因此,应根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
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