普纳替尼(Ponatinib)属于三代酪氨酸激酶抑制剂,也是首个对T315I突变有效的TKI。在PACE II期临床研究中证实了普纳替尼对于有T315I突变的CML或对达沙替尼/尼罗替尼耐*/不耐受患者有效。该研究发表在《新英格兰医学杂志》。267例接受普纳替尼治疗的慢粒慢性期患者,12个月时MCyR率为56%。64例有T315I的患者中45例(70%)12个月时达到MCyR。平均随访5年,60%的患者达到MCyR,40%的患者达到MMR或更好的缓解。5年整体生存率为73%。
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但31%接受普纳替尼治疗的患者发生动脉血栓栓塞事件(AOEs),其他常见不良反应包括皮疹(47%)、腹痛(46%)、血小板减少(46%)、头痛(43%)、便秘(41%)。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。
作为一款Bcr-Abl激酶抑制剂,泊那替尼(普纳替尼、Ponatinib)能够靶向Bcr-Abl原型,以及所有已知的单一、治疗耐*性突变,包含最常见的T315I突变型。泊那替尼对T315I突变型Bcr-Abl激酶具有高效特异性抑制作用,可有效解决现有Bcr-Abl抑制剂普遍存在、因激酶突变引起耐*性的缺陷。目前,该*已在海外获批用于不同分期的CML患者和Ph+ALL患者。
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